Centro de Formação da Associação de Escolas Bragança Norte
Ficha de Inscrição - Formação 2018/2019
Nome da Ação:
Conhece a tua região - valoriza o património regional
1. Identificação Pessoal
Nome
Data de nascimento
01-01-2013
Sexo
F
M
Documento de Identificação
Cartão do Cidadão
Bilhete de Identidade
É muito importante que, no caso do cartão de cidadão, coloque o número completo.
Número
Campo 4 dígitos
Ex: 1 aa1
Contribuinte
Morada
Código Postal
3 digitos do CP
Localidade
Concelho
Contacto telefónico
Outro contacto
Email
2. Dados Profissionais
Habilitações Profissionais
escolha
Bacharelato
Licenciatura
Pós-Graduação
Mestrado
Doutoramento
Código Grupo Disciplinar
escolha
200
240
400
420
600
Agrupamento Afeto
Escola onde leciona
escolha uma opção
Agr. Escolas Abade de Baçal
Agr. Escolas D. Afonso III - Vinhais
Agr. Escolas Emídio Garcia
Agr. Escolas Macedo de Cavaleiros
Agr. Escolas Miguel Torga
Agr. Escolas Miranda do Douro
Agr. Escolas Mogadouro
Agr. Escolas Vimioso
Colégio Sagrado Coração de Jesus
Diogo Albino de Sá Vargas
Colégio de Santa Clara
Colégio Ultramarino de Nossa Senhora da Paz
outro
Outro
Localidade
Nível de Ensino
Pré-Escolar
1º Ciclo
2º Ciclo
3º Ciclo
Secundário
Situação Profissional
Ensino
Oficial
Particular
Professor
escolha
do Quadro de Agrupamento
do Quadro de Zona Pedagógica
Contratado
3. Categoria
Escalão
escolha...
1º
2º
3º
4º
5º
6º
7º
8º
9º
10º
Índice
escolha
89
99
112
125
126
136
151
156
167
188
205
218
223
235
245
272
299
340
370
4. Outros Dados
IBAN
Nº Segurança Social
5. Necessidades Especiais
Se é uma pessoa com necessidades especiais, gostaria de ter algum apoio por parte do CFAEBN?
Não
Sim
Especifique:
6. Dados adicionais - Solicitados pelo PO CH, no atual quadro do Fundo Social Europeu
Nº de pessoas do agregado familiar (incluindo o/a próprio/a)
Selecione uma opção
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Nº de descendentes dependentes no agregado familiar
Selecione uma opção
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Nº de pessoas desempregadas, no agregado familiar
Selecione uma opção
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Nº de pessoas inativas no agregado familiar
Selecione uma opção
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(consideram-se inativas as pessoas que estão a estudar, sem serem desempregadas)
Nota: Os dados inseridos são da total responsabilidade do docente.